医疗记录翻译：诊断表述不一致的案例

一位患者要把一套材料带到德国医院寻求第二诊疗意见：出院小结、病理报告、CT 和 MRI 报告、化验结果。翻译交给了一家报价很低的事务所，它把文件分给三名译员，既没有统一的术语表，也没有审校。结果同一个诊断在三份文件里出现了三种不同的表述；缩写“ЗНО”在一处被展开为“恶性肿瘤”，在另一处原样保留；药品名称一次按商品名翻译，另一次按国际通用名翻译。德国医生无法把这些文件拼成完整的病情，只好安排再做一次活检。

为什么医学翻译是一门独立的学问

在这里，出错的代价不是错过截止日期，而是错误的医疗决定。关键有三点。第一，整套材料术语必须前后统一：一个诊断，一个术语，所有文件都一样。第二，正确处理拉丁语、缩写和单位：血沉、癌胚抗原、肾小球滤过率、IU/L、mmol/L——每个缩写在首次出现时展开，并按目的国通用的命名规范表达。第三，数字和计量单位完全照搬原文，不做“四舍五入”，也不换算。

在医学领域，“润色”主治医生措辞或自行揣测缩写含义的译员，危害大于帮助。药品名称通常要双重标注：国际非专利名称，加上括号内的原文写法，以便接收方医生在当地药房找到对应药品。

委托方如何做好保障

把整套材料一次性交付翻译，而不是在不同日子把单份文件交给不同的人。告诉事务所文件要送往哪个国家、哪家医院——译员需要参照当地的命名规范。如果有其他医生此前出具的英文或德文诊断意见，请一并附上，作为术语参照。

还要为澄清问题留出时间：一位称职的医学译员一定会追问一些事情——难以辨认的笔迹、非标准缩写、计量单位。这说明翻译是在认真做，而不是“走过场”。